000231

34 • регистрировать АД не реже, чем каждые 30 мин, чтобы зафикси- ровать адекватное число значений и обеспечить репрезентативность, если какие-либо значения придется исключить из-за артефактов; • скорость автоматического снижения давления в манжете должна быть не более 2 мм рт. ст./с; • пациентка должна вести нормальный образ жизни, но необходи- мо избегать чрезмерной нагрузки; во время измерения АД рука долж- на быть вытянута и находиться в спокойном положении; • параллельно пациентка ведет дневник, в котором отмечает свою активность, продолжительность и качество сна; • если из-за артефактов исключается более 30% измеренных зна- чений АД, то следует провести повторное мониторирование АД. Про- цент адекватных показателей должен быть сопоставим в течение дня и ночи; • необходимо помнить, что результаты амбулаторного монитори- рования АД на несколько мм рт. ст. ниже офисных значений. Нормальные значения уровней АД по данным СМАД представле- ны в табл. 2. Таблица 2. Нормальные значения АД по данным СМАД, мм рт. ст. Категория Нормотония Гипертония 24-часовое АД 130/80 > 135/85 Дневное АД < 135/85 > 140/90 Ночное АД < 120/70 > 125/75 С помощью СМАД диагностируют «гипертонию белого халата» – состояние, при котором у пациенток на приеме у врача отмечается стойкое повышение АД, в то время как дневное или среднесуточное АД, а также АД, измеренное в домашних условиях, остаются нормаль- ными. Выявление такой формы АГ позволяет избежать необоснован- ного назначения антигипертензивных препаратов. Нормальные значения АД, измеренные в различных условиях, от- личаются, эти данные представлены в табл. 3.