000231

38 Планирование беременности пациенткам с хронической арте- риальной гипертонией Женщины с АГ при планировании беременности должны пройти комплексное клинико-лабораторное обследование с целью: • оценки функционального состояния органов-мишеней: ЭКГ, ЭхоКГ, исследование сосудов глазного дна, УЗИ почек, при необходи- мости мониторирование ЭКГ по Холтеру, нагрузочные тесты; • определения степени повышения АД и стадии ГБ; • коррекции антигипертензивной терапии в случае ее применения; • оценки прогноза для матери и плода. Выделяют 3 степени риска развития осложнений беременности у женщин с ХАГ: • I степень – минимальная, соответствует ГБ I стадии. Беремен- ность протекает относительно удовлетворительно и допустима. Вместе с тем у 20% беременных с ХАГ развиваются различные осложнения: гестоз, отслойка нормально расположенной плаценты, у 12% – пре- ждевременные роды; • II степень – выраженная, соответствует ГБ II стадии. Частота осложнений беременности значительно возрастает; прежде-временные роды происходят у каждой 5-й беременной, в 20% случаев наблюда- ется антенатальная гибель плода. Беременность потенциально опасна для матери и плода; • III степень – максимальная, соответствует ГБ III стадии: бере- менность противопоказана. Осложнения беременности и родов воз- никают у каждой 2-й женщины, высокая перинатальная смертность. 2.3.2. Диагностика Лабораторные и инструментальные методы исследования пациен- ток с артериальной гипертонией: • Общий анализ крови: определение количества эритроцитов, уров- ня гемоглобина, гематокрита, количества лейкоцитов и тромбоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ. • Общий анализ мочи: оценивается при каждом посещении врача, обращают внимание на протеинурию, при ее наличии оценивают про- теинурию в суточном количестве мочи.