000231

39 • Биохимический анализ крови: электролиты – калий и натрий, хо- лестерин, липиды, триглицериды, глюкоза, креатинин, мочевая кисло- та, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза. • Определение микроальбуминурии. • Коагулограмма. • ЭКГ: при ГБ II ст. возможно наличие признаков гипертрофии ле- вого желудочка – высокий зубец R с косым снижением сегмента ST в отведениях V 4-6, может быть блокада левой ножки пучка Гиса. • ЭхоКГ: при наличии ГЛЖ – гипертрофия межжелудочковой пе- регородки, задней стенки левого желудочка, повышение индекса мас- сы миокарда ЛЖ. • СМАД. • Исследование сосудов глазного дна. По показаниям проводят: • УЗИ сосудов, почек, надпочечников, почечных артерий для вы- явления вторичных артериальных гипертензий; • исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко. 2.3.3. Лечение и профилактика, показания для родоразрешения Целью лечения беременных с АГ является предупреждение ослож- нений, связанных с повышением АД, сохранение беременности, нор- мальное развитие плода и своевременное родоразрешение. Беременные с ХАГ, как и пациентки с любым кардиоваскулярным заболеванием, госпитализируются в стационар трижды: 1-я госпитализация ‒ в сроки до 12 недель беременности для обсле- дования с целью уточнения диагноза, определения функционального состояния органов-мишеней и решения вопроса о возможности про- лонгирования беременности; 2-я госпитализация осуществляется в 28–29 недель беременности (период максимальной гемодинамической нагрузки) для мониторин- га состояния органов-мишеней, коррекции медикаментозной терапии; 3-я госпитализация – за 2–3 недели до предполагаемого срока ро- дов для контроля функционального состояния органов-мишеней, кор- рекции терапии, проведения предродовой подготовки и определения тактики ведения родов.