000231

66 лечения включают в себя ампициллин по 1000 мг 4 раза в сутки вну- тривенно в комбинации с гентамицином в дозе 3–5 мг/кг/сут, разделен- ной на 3 инъекции. Возможность применения антибиотиков различных групп. Цефа- лоспорины и ампициллин считаются безопасными для плода. Бисеп- тол, как препарат, содержащий триметоприм, противопоказан в первой половине беременности из-за его антифолатной активности, сульфани- ламиды нельзя применять в III триместре, так как они могут вызывать развитие ядерной желтухи новорожденных. Тетрациклины противопо- казаны из-за их отложения в костной ткани плода и опасности разви- тия печеночной недостаточности у матери. Аминогликозиды должны назначаться с осторожностью из-за нефротоксичности и ототоксич- ности для плода. Назначения фторхинолонов следует по возможности избегать, за исключением выявления микроорганизмов, резистентных к другим препаратам. Ряд авторов отводят особое значение в профилактике и лечении ин- фекции мочевых путей, и в частности гестационного пиелонефрита, растительным уросептикам. Одним из фитопрепаратов нового поко- ления, широко применяемым в урологии, акушерстве, гинекологии и др., является канефрон-Н, который оказывает антисептическое, спаз- молитическое, противовоспалительное действие на органы мочевы- делительной системы, уменьшает проницаемость капилляров почек, обладает диуретическим эффектом, улучшает функцию почек, усили- вает эффект антибактериальной терапии, выведение солей мочевой кислоты, подщелачивает мочу, если она резко кислая, и поддерживает значение рН в пределах 6,2–6,8, что также препятствует образованию уратных камней. При выявлении бессимптомной бактериурии в количестве 10 4–5 КОЕ/мл проводится курс лечения канефроном-Н по 2 драже 3 раза в сутки в течение 3 недель с последующим контрольным микробио- логическим исследованием мочи. При отсутствии эффекта от терапии или наличии более высоких концентраций бактерий, а также при ле- чении гестационного или обострения хронического пиелонефрита на- значают антибактериальные препараты в сочетании с канефроном-Н в тех же дозировках с целью потенцирования эффекта. После прекра- щения антибактериальной терапии необходимо продолжить прием