000231

67 канефрона-Н по 2 драже 3 раза в сутки в течение 2–3 недель. В даль- нейшем для профилактики осложнений необходимо принимать кане­ фрон-Н по 2 драже 3 раза в сутки в течение недели 1 раз в месяц до срока родоразрешения. Кроме того, учитывая положительное влияние препарата на фильтрационную функцию почек, возможен его прием в таком же режиме после родоразрешения в течение 6 месяцев. Критериями излеченности пиелонефрита являются: исчезновение клинических проявлений заболевания, позитивная динамика при уль- тразвуковом исследовании почек и отсутствие патологических изме- нений в моче при трехкратном ее исследовании в течение 8–10 дней. Таким образом, пиелонефрит является грозным осложнением, которое требует тщательного обследования и комплексного лечения. Своевре- менная профилактика , диагностика и лечение позволяют значительно снизить частоту осложнений беременности и улучшить перинаталь- ные исходы. 2.5.3. Показания для родоразрешения Досрочное родоразрешение показано в случаях некорригируемого гестационного обострения ХГН или быстрого прогрессирования не- фрита со снижением почечной функции (что встречается достаточно редко) и нарастанием тяжести АГ (развивается в 10–20% случаев). При этом любые проявления ХГН, будь то протеинурия, гематурия, почеч- ная недостаточность или АГ, сами по себе еще не являются основанием для прерывания беременности. Значение имеет динамика этих показа- телей: лишь нарастание изменений, не поддающихся коррекции, может послужить причиной для досрочного родоразрешения беременных с ХГН. Причем если в I триместре в таких случаях оправдано преры- вание беременности с последующим проведением активной патоге- нетической терапии, то во II–III триместре принять правильное реше- ние достаточно сложно, оправдана попытка сохранения беременности и симптоматического, а в ряде случаев и иммуносупрессивного, лече- ния. После 34-й недели беременности рекомендуется досрочное родо- разрешение. У женщин с терминальной стадией ХПН, получающих диализное лечение, беременность не желательна. У таких пациенток лишь менее половиныбеременностей заканчиваются родами, причемчасто прежде- временными. Для женщин-реципиенток трансплантированной почки