000231

71 После еды не следует ложиться, лучше посидеть или даже посто- ять, это способствует более быстрой эвакуации пищи из желудка. Пищу принимать 5–7 раз в день, малыми порциями, избегать перееда- ния. В пищу желательно включать продукты, обладающие щелочной реакцией («пищевые антациды»): молоко, сливки, сметану, творог, па- ровые омлеты, отварное мясо, рыбу, птицу, сливочное и растительное масло, белый хлеб. Блюда и гарниры из овощей следует употреблять в отварном или протертом виде, в виде пюре. Яблоки лучше запекать. Не рекомендуются жирные жареные блюда из мяса, птицы, рыбы, коп- чения, острые соусы и приправы, кислые фруктовые соки и компоты, овощи, содержащие грубую клетчатку (белокочанная капуста, редис, редька, репчатый лук, чеснок), грибы, черный хлеб, шоколад, газиро- ванные и шипучие напитки, горячий чай, черный кофе. При незначи- тельной изжоге этих мероприятий вполне может оказаться достаточно. Антациды относятся к одной из самых часто предписываемых (употребляемых) беременным групп лекарственных средств, уступа- ющей по частоте лишь препаратам железа. Около 30–50% беременных женщин принимают их для лечения изжоги и других проявлений реф- люкса. Антацидные лекарственные средства принято подразделять на всасывающиеся (системные, растворимые) и невсасывающиеся (неси- стемные, нерастворимые). К всасывающимся антацидам относится натрия гидрокарбонат. Он часто применяется в повседневной жизни для избавления от изжоги, но не подходит для длительного систематического приема: действие его кратковременное, при взаимодействии с желудочным соком обра- зуется углекислота, котрая стимулирует выделение новых порций со- ляной кислоты; натрий, содержащийся в соде, всасываясь в кишечни- ке, может привести к появлению отеков, что крайне нежелательно у беременных женщин. К невсасывающимся антацидам, обладающим высокой эффектив- ностью и слабой выраженностью побочных эффектов, относятся алю- миний- и магнийсодержащие препараты, которые допустимо назначать беременным, не опасаясь подвергнуть мать и плод особому риску. Невсасывающиеся антациды реализуют свое действие посредством двух основных механизмов: они нейтрализуют и адсорбируют про- дуцируемую желудком соляную кислоту. Наиболее полно указанным