000231

77 2.7.2. Лечение и профилактика гриппа, показания для родоразрешения Лечение беременной женщины, заболевшей гриппом, проводит- ся в домашних условиях. Показаниями для госпитализации в инфек- ционную больницу являются тяжелая форма заболевания, пневмония, миокардит, поражение центральной нервной системы. Больную следу- ет изолировать. Посуду обезвреживают крутым кипятком. При отсут- ствии отеков рекомендуется обильное питье, лучше щелочное (горячее молоко с боржомом). Назначают жаропонижающие и обезболивающие средства (ацетилсалициловая кислота, анальгин). Однако злоупотре- блять жаропонижающими средствами не следует, так как лихорадка способствует скорейшей гибели вируса гриппа. Рекомендуется поло- скание горла раствором бикарбоната натрия, фурациллина. Герпети- ческие высыпания смазывают 0,5% оксолиновой мазью, при насморке закладывают ее в нос. Отхаркивающую микстуру, содержащую тер- мопсис или алтейный корень, назначают по столовой ложке 4 раза в день. Аскорбиновая кислота по 1 г в сутки и рутин способствуют про- филактике геморрагических осложнений. При неосложненном течении гриппа назначать антибактериальные средства не следует. Антибиотики, допустимые во время беременно- сти, и сульфаниламидные препараты требуются при осложнении грип- па бронхитом, пневмонией, гайморитом, энцефалитом, отитом. Находящимся в стационаре тяжелым больным назначают противо- гриппозный γ-глобулин (3–5 мл внутримышечно), внутривенно капель- но вводят 6 мл сывороточного полиглобулина, плазму, полиглюкин, ге- модез, глюкозу. В нос вдыхают сухую противогриппозную сыворотку с норсульфазолом и пенициллином по 0,5 г 3 раза в день. Назначают 30–50 мг преднизолона в сутки, полусинтетические препараты пеницил- лина по 1 г через 4 ч. При появлении признаков отека мозга или легких, энцефалита используют фуросемид (лазикс) по 20–40 мг в сутки. Профилактика гриппа проводится во время эпидемий. Иммунизация женщин живой или инактивированной противогриппозной вакциной не влияет на течение беременности. Проводят профилактику и чело- веческим лейкоцитарным интерфероном. Профилактическое лечение ремантадином беременным и лактирующим родильницам противопо- казано.