000231

81 Как показывают данные табл. 9, при аллергическом рините наиме- нее эффективны местные сосудосуживающие средства. Тем не менее препараты этой группы назначают. Их применяют в виде капель в нос: 2–3% раствор эфедрина гидрохлорида, 0,1% раствор нафтизина (сано- рин), 0,1% раствор галазолина. Обычно их вводят по 1–2 капли не- сколько раз в день в течение 5–7 дней, затем делают перерыв на не- сколько дней, поскольку сосудосуживающий эффект ослабевает (яв- ления тахифилаксии).  3. ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ЖЕНЩИН В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ 3.1. Влияние лекарственных препаратов на новорожденного В перинатальном периоде ЛВ могут неблагоприятно влиять на плод.Период грудного вскармливания так же характеризуется отри- цательным воздействием некоторых ЛВ на новорожденного, причем влияние на плод и на грудного ребенка неодинаково. Если необходимо лечение таким препаратом, рекомендуется временно прервать кормле- ние ребенка, а для поддержания лактации сцеживать молоко. Лечение соматических заболеваний в послеродовом периоде связа- но с заботой о том, чтобы ЛВ, попадая к ребенку с материнским моло- ком, не повредило ему. Секреция грудного молока находится под контролем пролактина, а на уровень пролактина разнонаправленно влияют некоторые лекар- ственные препараты. Например, секреция пролактина снижается под влиянием бромкриптина и повышается под влиянием метилдопы, тео- филлина. ЛВ попадают в молоко, проходя через биологические мем- браны, и путем диффузии через межклеточное пространство. Степень и способность вещества связываться с плазменными молочными бел- ками определяет концентрацию вещества в цельном молоке. Препа- раты, имеющие выраженное сродство с белком плазмы крови, плохо переходят в молоко. Жирорастворимые препараты быстрее прони- кают в молоко, чем водорастворимые, из-за большей проницаемо- сти липидных мембран.