000231

83 Клонидин , α-метилдопа, гидралазин в незначительном количе- стве попадают в молоко. Гидралазин присутствует в молоке, но сведе- ний о его вреде нет. Амилорид. Данных о влиянии на ребенка недостаточно, поэтому рекомендуется избегать лечения этим препаратом. Аминогликозиды (гентамицин, канамицин и др.) выделяются с грудным молоком в сравнительно больших количествах. Они небла- гоприятно влияют на микрофлору кишечника новорожденных, так как почти не всасываются из кишечного тракта. Антациды невсасывающиеся (алмагель, фосфалюгель, рома- гель, маалокс, мегалак, топалкан, гидроокись алюминия) содержат алюминий и способны неблагоприятно влиять на плод и новорож- денного. Этот химический элемент может оказывать токсическое действие: существует риск повреждения костей, головного мозга, изменений крови. Антигистаминные препараты в основном безвредны для ре- бенка. Однако такие препараты, как цетиризин, ципрогептадин, дез- лоратадин, фексофенадин, гидроксизин, лоратадин, мизоластин, ре- комендуют избегать. Клемастин способен вызвать неблагоприятные эффекты у младенца. Антикоагулянты в послеродовом периоде безопасны. Крупная молекула гепарина не проходит через липидный барьер. Непрямые кумариновые антикоагулянты имеют большое сродство с белками плазмы, практически не попадают в молоко и потому не противопо- казаны. При лечении варфарином риск кровотечения увеличивается при дефиците витамина К . Фенидион следует исключить. Антитиреоидные средства противопоказаны родильницам. В мо- локе они содержатся в таком количестве, что блокируют щитовид- ную железу ребенка, угнетая ее функцию. Мнения о влиянии атропина на новорожденного противоречи- вы. Одни авторы считают, что он противопоказан родильницам, так как может вызвать токсический эффект у ребенка, снизить секрецию молока, другие – отрицают это. Атропин присутствует в молоке в небольшом количестве.