000231

85 Домперидон. Количество в молоке незначительно, не может ока- зать неблагоприятное воздействие на ребенка. Ибупрофен. Короткие курсы безопасны, так как количество пре- парата, проникающее в молоко, слишком мало, чтобы причинить вред ребенку. Индометацин. Количество в молоке слишком мало, но возможны судороги у младенца. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента можно применять в послеродовом периоде, поскольку они плохо проходят в молоко. Только 0,6% каптоприла от его уровня в плазме крови матери определяются в молоке. Это безопасно для плода. Инсулин разрушается в пищеварительном тракте ребенка. Йод и его производные . Следует прекратить грудное вскармлива- ние во избежание гипотиреоза или зоба. Клиндамицин обнаруживается в молоке в небольшом количестве, однако применять его в период лактации не рекомендуется из-за воз- можного развития у ребенка псевдомембранозного колита, диареи. Кодеин. Количество, проникающее в молоко, слишком мало, чтобы причинить вред, однако возможно отравление морфином вследствие превращения в него кодеина в организме матери. Переход кортикостероидов в молоко, а также их влияние на но- ворожденных изучено лишь в экспериментальных исследованиях. Ре- зультат отрицательный. В отношении людей достаточных данных нет. Доза 40 мг/сут в преднизолоновом эквиваленте для ребенка безопасна. Кофеин проникает в молоко в незначительном количестве – 1%, это количество безвредно. Однако регулярный прием больших доз мо- жет оказать влияние на младенца. Левомицетин в значительной мере переходит в грудное молоко. Его содержание в молоке лишь в 1,5–2 раза ниже, чем в крови мате- ри. Антибиотик легко накапливается в организме ребенка из-за отсут- ствия разрушающих ферментов, низкой метаболической функции печени, замедленной элиминации почками. Это приводит к развитию «грей-синдрома». Левотироксин. Количество в молоке незначительно для того, что- бы повлиять на результаты тестов на гипотиреоз новорожденного.