000231

88 Циметидин родильницам назначать не рекомендуется. Цитостатики и иммунодепрессанты определяются в моло- ке в большом количестве. Родильницам следует прекратить грудное вскармливание. Эфедрин. Есть сообщения о раздражительности и нарушении сна у ребенка. Абсолютно противопоказаны в послеродовом периоде: левомице- тин, дифенин, радиоактивный йод, тиоурацил, соли лития, фенилин. Эти препараты могут попадать в организм ребенка в небольшой дозе (не больше 1% от суточной дозы матери) и оказывать повреждающее действие на младенца. До сих пор речь шла о монотерапии соматических заболеваний у родильниц. Очевидно, что сочетанное лечение несколькими препара- тами оказывает более вредное влияние на новорожденного, а на прак- тике нередко применяют одновременно несколько ЛВ. Их взаимное влияние не только на организм плода, но и на здоровье матери не изу- чено. 3.2. Лечение артериальной гипертонии в послеродовом периоде В послеродовом периоде даже у нормотензивных женщин отмеча- ется тенденция к повышению АД, которое достигает максимальных цифр на 5-й день после родов, что является следствием физиологи- ческого увеличения объема жидкости и мобилизации ее в сосудистое русло. У пациенток с АГ сохраняется такая же тенденция и появляется опасность повышения ДАД более 100 мм рт. ст. В периоде после родов следует выделить три различные клиниче- ские ситуации, в соответствии с которыми выбирается тактика лече- ния АГ: 1) Отказ от медикаментозной терапии при АГ без ПОМ, АКС и уровне АД до 150/95 мм рт. ст. Лактация при этом возможна. 2) Низкодозированная медикаментозная терапия при АГ без ПОМ, АКС и уровне АД 150/95–179/109 мм рт. ст., что позволяет про- должить кормление грудью. В этой ситуации целевых значений АД,