000232

8 снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты. В ча- сти случаев после резкого снижения через 3–4 дня острота зрения восстанавливается, однако через 1–2 недели возможно новое ухудшение, как правило, необратимое. Для отрав- лений метанолом очень характерно сочетание указанных нарушений с расширением зрачков и отсутствием их реак- ции на свет. При офтальмоскопии в ранние сроки определяются отёк сетчатки и соска зрительного нерва, расширение вен, иногда мелкие кровоизлияния; в последующем наблюдаются блед- ность соска, сужение артерий, признаки неврита зрительных нервов. В острой стадии отравлений средней степени возможно развитие осложнений – дистрофии миокарда, пневмоний, периферических невритов. Сильные боли в животе, отме- чаемые у части больных, могут служить поводом для оши- бочной лапаротомии. После перенесенной интоксикации в течение 2–3 недель сохраняется астенизация. Наиболее серьезным последствием является слепота или снижение остроты зрения различной степени, которое не корригиру- ется оптикой. Для тяжелой ( генерализованной ) формы интоксикации характерно бурное развитие симптоматики. После скрытого периода появляются резкая слабость, головная боль, боли в животе, икроножных мышцах, многократная рвота, наруше- ние зрения. Наблюдаются психомоторное возбуждение, за- тем сопор и кома. Кожа лица, воротниковой зоны багрово- цианотичная. Зрачки резко расширены, на свет не реагируют. Дыхание частое, шумное (ацидотическое). Наблюдаются мышечная ригидность, симптомы раздражения мозговых оболочек, центральные нарушения дыхания и кровообра- щения. В острой стадии появляются дистрофия миокарда с нарушениями сердечного ритма, пневмония и отёк лег- ких, панкреатит, гепато- и нефропатия. Поражения печени