000232

10 повторных введений этилового спирта для поддержания его концентрации в крови на уровне 1% (соответствует легкой степени опьянения), обеспечивающей эффективную конку- ренцию с метанолом. При снижении содержания этанола в биосредах ниже указанного уровня токсификация метилово- го спирта возобновляется. 3. Большие дозы фолиевой кислоты (1–2 мг/кг внутрь в 1–2-е сутки) с целью ускорения метаболизма токсических одноуглеродных соединений, образующихся в процессе ме- таболизма метанола (особенно муравьиной кислоты). 4. С целью активного удаления всосавшегося МС и его метаболитов проводят форсированный диурез с ощелачива- нием, операцию замещения крови, гемодиализ (он наиболее эффективен), обеспечивающий клиренс крови по метанолу до 140 мл/мин. Хороший результат дает сочетание форси- рованного диуреза с назначением этилового спирта. Опти- мальные сроки проведения указанных мероприятий – это первые сутки. Гемосорбция при отравлениях метанолом не- эффективна. 5. Патогенетическая и симптоматическая терапия (для устранения гипоксии, циркуляторных нарушений, метабо- лических расстройств): • гидрокарбонат натрия 3–5 г внутрь каждые 2–3 часа или 1000–1500 мл 3–5% раствора внутривенно капельно под кон- тролем показателей КОС или до щелочной реакции мочи; • инфузионнная терапия: гемодез 400 мл, глюкоза 40% 40–60 мл, эуфиллин 2,4% – 10 мл, новокаин 2% – 30 мл вну- тривенно струйно; • гормонотерапия: преднизолон 60–90 мг; • витаминотерапия: С – 5% 10 мл, В 1 – 5% 3 мл, В 6 – 5% 3–4 мл, В 12 –1000 мкг; • АТФ 1% 2–4 мл; • оксигенотерапия;