000232

14 токсичных, чем исходные вещества. Основным ферментом биотрансформации является алкогольдегидрогеназа. Развитие отравления сопровождается нарушениями об- мена пирувата и лактата, кетоацидозом, свидетельствую- щим о серьезных изменениях обмена. Таким образом, продукты биотрансформации ЭГ вызыва- ют серьезные и разнообразные нарушения энзиматических процессов. Указанные нарушения усиливаются вследствие осмотического действия яда, а также метаболического аци- доза, развивающегося в результате накопления эндогенных недоокисленных продуктов и кислот, образующихся при ме- таболизме ЭГ. Клиника поражений. Периоды: • начальный, или период опьянения, с возбуждением и эйфорией (1–2 часа); • скрытый период, или период мнимого благополучия, продолжительностью от 1 до 12 часов, иногда дольше; • период основных проявлений (до 4–6 недель): а) фаза преимущественно мозговых нарушений; б) фаза преимущественного поражения внутренних орга- нов, или гепаторенальная фаза; • период восстановления. По степени тяжести: • легкие интоксикации; • отравления средней тяжести; • тяжелые отравления. Начальный период характеризуется опьянением, которое, как правило, выражено умеренно и не достигает в ранние сроки степени сопора или комы. В отличие от отравлений этанолом и его суррогатами выдыхаемый воздух отравлен- ных этиленгликолем не имеет запаха. Начальный период интоксикации постепенно перехо- дит в скрытый , во время которого пострадавшие чувствуют себя удовлетворительно.