000232

18 6. Методы выведения всосавшегося яда: форсирован- ный диурез с ощелачиванием, операция замещения крови, перитонеальный диализ, гемодиализ. Наиболее интенсив- но этиленгликоль удаляется из организма при гемодиализе, проведенном в первые 6–12 часов после приема яда, однако целесообразно его использование и в более поздние сроки (до 48 часов). Гемосорбция как метод выведения ЭГ из ор- ганизма уступает гемодиализу. Гемодиализ и гемосорбция являются основными методами лечения острой почечной и почечно-печеночной недостаточности. 7. С целью снижения степени повреждения паренхи- матозных органов рекомендуются инфузии глюкозо- новокаиновой смеси (500 мл 5% глюкозы, 50 мл 2% новокаи- на), плазмозаменителей и антиаггрегантов (реополиглюкин, курантил), ингибиторов протеолиза (контрикал, гордокс и др.), гепарина (20 тыс.ед. ), спазмолитиков (папаверин, эуфиллин, трентал), витаминов ( С , В 1 , В 6 , В 12 ) и др. 8. При развитии олигоанурической стадии острой почеч- ной недостаточности тактика ведения больных существен- но изменяется. Устанавливается строгий водный режим, диета – стол №7 (по Певзнеру), рекомендуются продукты, богатые калием. Осуществляются детоксикационные меро- приятия, а также назначаются энтеросорбенты, слабитель- ные и ингибиторы протеолиза; при инфекционных ослож- нениях – антибиотики, не обладающие нефро- и гепато- токсичностью; при выраженной токсической нефропатии (ОПН) – гемодиализ. 9. Лечение острых отравлений целлозольвами осущест- вляется идентично терапии интоксикаций ЭГ, с обязатель- ной коррекцией метаболического ацидоза. При отравлени- ях метилцеллозольвом важен также постоянный контроль за гемодинамикой, применение средств профилактики и тера- пии экзотоксического шока, нефро- и гепатопротекторов.