000232

21 Пути поступления. 1. Ингаляционный (основной путь воздействия на человека в производственных условиях и в условиях проживания населения в непосредственной близо- сти предприятий по получению и переработке дихлорэтана, а также преднамеренное вдыхание с целью получения нар- котического опьянения). 2. Пероральный путь: случайный прием с питьевой водой и пищевыми продуктами теоретически возможен в бытовых условиях, но ввиду малых концентраций его в воде и пище острые отравления практически исключены. При перораль- ном поступлении этого вещества быстрота всасывания по- вышается при совместном приеме препарата с алкоголем и жирами. Максимальная скорость резорбции в желудочно- кишечном тракте наблюдается в течение первых 3–4 часов с момента приема яда. Поступая в кровь, дихлорэтан рас- пределяется путем свободной диффузии и накапливается в тканях, богатых липидами: ЦНС, печени, надпочечниках, сальнике. Через 6 часов после поступления в организм око- ло 70% дихлорэтана уже фиксировано в клетках. 3. Перкутанный путь характерен для производственных условий, в быту – при растворении или склеивании пласт- масс без защитных перчаток. Токсикокинетика. ДХЭ быстро всасывается в кровь и рас- пределяется в биосредах, накапливаясь в жировой ткани. Вы- деляется из организма с выдыхаемым воздухом и с мочой. В организме ДХЭ частично метаболизируется фермент- ными системами печени. Начальный этап биотрансформа- ции осуществляется неспецифической монооксигеназной системой микросом (НМСМ) с участием цитохрома Р 450 , НАДФ-Н и кислорода. Наиболее важными продуктами ме- таболизма ДХЭ являются: хлорэтанол, хлорацетальдегид и