000232

25 При более благоприятном течении на 2-е–3-и сутки по- являются симптомы поражения печени: боли в правом под- реберье, желтуха, увеличение и болезненность печени; воз- можно развитие печеночной комы. При отравлениях ДХЭ закономерно наблюдаются признаки поражения почек, од- нако острая почечная недостаточность развивается нечасто (в 3–5% случаев). В стадии восстановления долго сохраняются астенове- гетативные расстройства, остаточные явления осложнений. Функция печени нормализуется медленно, однако в боль- шинстве случаев восстанавливается полностью. Для легких отравлений характерны незначительные дис- пепсические нарушения, нередко выраженные общемозго- вые расстройства (атаксия, головокружение, заторможен- ность или эйфория), гепатопатия I степени. При отравлениях средней тяжести развивается клиника острого гастрита или гастроэнтерита, более выражены общемозговые расстрой- ства (атаксия, заторможенность, психомоторные возбужде- ния), токсическая гепатопатия II степени, легкая нефропатия. Тяжелые отравления проявляются выраженной энцефалопа- тией (острый психоз, сопор, кома, судороги), нарушениями дыхания, экзотоксическим шоком, острейшим гастроэнте- ритом, коагулопатией, гепато-нефропатией II-III степени. Клиника острых ингаляционных (ингаляционно-перку- танных) отравлений сходна с описанной выше. К особенно- стям ингаляционных интоксикаций относятся более выра- женные наркотические эффекты, менее тяжелые поражения желудочно-кишечного тракта и печени, относительно редкое развитие экзотоксического шока, коагулопатии. Данные от- равления ДХЭ протекают преимущественно в легкой или среднетяжелой форме и обычно заканчиваются благоприятно. Первая помощь и основные принципы лечения. 1. При отравлениях ДХЭ исключительно важное значение имеют