000232

26 мероприятия по прекращению дальнейшего поступления яда в организм и удалению невсосавшегося вещества: • при пероральном отравлении необходимо вызвать рво- ту, провести зондовое промывание желудка и очистить ки- шечник. Обильное повторное промывание желудка через зонд в максимально ранние сроки (15–20 л воды) с последую- щим введением в желудок вазелинового масла (150–200 мл) с интервалом 1–2 часа. После промывания желудка дают со- левое слабительное и назначают сифонную клизму. Введе- ние растительных иживотных масел, питьё молока противо- показаны. Более эффективно, чем применение вазелинового масла, введение 30–50 г активированного угля и солевого слабительного. Совместное использование масла и активи- рованного угля нецелесообразно; • при ингаляционных отравлениях используют средства защиты органов дыхания, обязательны удаление постра- давших из зараженной зоны, полная санитарная обработка (смена белья и обмундирования, удаление яда с кожных по- кровов и слизистых оболочек). При попадании на кожу ДХЭ удаляют механическим способом с последующим обмыва- нием загрязненного участка теплой водой с мылом; • при наличии выраженной клиники отравления и опре- делении высокой токсической концентрации сочетанное применение гемосорбции, затем гемодиализа (при сохраня- ющейся токсической концентрации яда) и перитонеально- го диализа, форсированный диурез с ощелачиванием крови, лечебная гипервентиляция легких. Наиболее высокой деток- сикационнойспособностьюобладают гемодиализ спомощью искусственной почки и гемосорбция, обеспечивающие кли- ренс крови по ДХЭ в пределах 40–80 мл/мин. Менее эффек- тивны операция замещения крови и перитонеальный диализ. Оптимальные сроки проведения указанных мероприятий – первые 6 часов отравления. В более поздние сроки (в тече-