000232

29 • Для лечения коагулопатии при тяжелых отравлениях в I–II стадиях синдрома ДВС вводят гепарин (до 20–40 тыс.ед . в сутки), для восполнения дефицита антитромбина ��������� III����� пере- ливают 1,5–2,0 л нативной или свежезамороженной плазмы. При развитии острого фибринолиза применяют аминока- проновую кислоту (5–10 г), трасилол и другие препараты со свойствами антиплазминов. • Для улучшения церебральной гемодинамики назнача- ют эуфиллин, папаверин; при развитии отёка мозга – деги- дратационную терапию, краниоцеребральную гипотермию. Для купирования психического возбуждения, галлюцина- ций, судорог, мышечной ригидности – оксибутират натрия, седуксен, дроперидол. Барбитураты, хлоралгидрат противо- показаны. При коме применение больших доз аналептиков (кордиамин, кофеин, бемегрид) нецелесообразно. • Аспирационно-обтурационные нарушения дыхания устраняются обычными методами. При угнетении дыхатель- ного центра – ИВЛ, введение этимизола. Развитие отёка моз- га требует дегидратационной и разгрузочной терапии (моче- гонные, глицерин внутрь, кранио-церебральная гипотермия, люмбальная пункция, ИВЛ в режиме гипервентиляции). • Показана ранняя (с первых суток) терапия, направ- ленная на «защиту» печени. С этой целью вводят комплекс витаминов ( С , В 1 В 2 , В 6 , Е ), глюкозу, липоевую и глютами- новую кислоты, эссенциале, легален. Эффективность гепа- тотропной терапии существенно возрастает при внутри- портальном введении лекарственных препаратов. Лечение печеночной комы проводится по общим правилам. • Устранению проявлений гастроэнтерита способствуют режим голода (2–3 суток), назначение диеты: стол 1 или 5, применение спазмолитиков, вяжущих средств и адсорбен- тов, в дальнейшем – полиферментных препаратов и анти- септиков.