000232

6 Механизм токсического действия и патогенез интокси- кации. МС – типичный токсифицирующий яд, то есть веще- ство, продукты метаболизма которого значительно токсичнее исходного соединения. Биологическое действие неизменен- ной молекулы МС ограничивается наркотическим эффектом. Метаболиты, особенно формальдегид, оказывают много- стороннее действие на биологические системы организма: • подавление окислительного фосфорилирования с раз- витием дефицита АТФ; • метаболический ацидоз (как за счет нарушения окисле- ния, так и в результате накопления формиата); • снижение уровня восстановленного глутатиона; • дефицит сульфгидрильных групп. • образование конъюгатов с биологически активными ве- ществами – аминами, вазоактивными соединениями, нейро- медиаторами, нуклеотидами и т.д. МС – нейрососудистый яд. Главными объектами его воз- действия являются головной мозг, сетчатка и зрительный нерв, где развиваются диффузные дегенеративные изменения, наиболее чувствительные к недостатку АТФ. Поражения усу- губляются метаболическим ацидозом, нарушениями обмена вазоактивных веществ и нейромедиаторов, повышением про- ницаемости мембран, перераспределением жидкости с разви- тием отёка головного мозга. Общемозговые расстройства яв- ляются главной причиной смерти отравленных МС. Клиника поражений. Развитие отравлений метанолом характеризуется определенной стадийностью. Периоды те- чения острого отравления: 1) период мнимого опьянения (30–90 минут), или началь- ный; 2) скрытый период (от 1–2 часов до 4 суток); 3) период зрительных нарушений; 4) гепато-нефротический период; 5) период восстановления и последствий.