000232

7 По степени тяжести выделяют отравления: • легкой степени, • средней степени (офтальмическая форма), • тяжелой степени (генерализованная форма). Вскоре после приема яда наблюдается состояние опья- нения длительностью до нескольких часов. Характерно, что степень опьянения обычно меньшая, чем можно было ожи- дать от приема аналогичного количества этанола. Менее вы- ражен эйфорический компонент, нередко уже в этой стадии отмечаются вялость, головная боль, тошнота. Если опьяне- ние вызвано только метанолом, то оно обычно не достигает выраженной степени с быстрым развитием наркотической фазы, хотя сонливость очень характерна для этих больных. Вслед за опьянением наступает скрытый период, продол- жительность которого в среднем 12–16 часов, однако может сокращаться до 2–5 часов и увеличиваться до 1–2 и даже 3–4 суток. Длительность скрытого периода не свидетельству- ет о легком отравлении. Тяжесть интоксикации определяется степенью выраженности симптомов в следующей стадии, которая характеризуется общемозговыми расстройствами, нарушениями зрения и гастро-интестинальным синдромом. При легких отравлениях больные жалуются на общую слабость, головную боль, головокружение, ощущение ту- мана, сетки, мелькания перед глазами, боли в животе, тош- ноту, рвоту. При объективном исследовании определяется умеренное расширение зрачков со снижением реакции на свет. Продолжительность указанных расстройств обычно не превышает 3–4 суток, в течение недели сохраняются явле- ния астенизации. Зрение восстанавливается полностью, от- даленных последствий не наблюдается. Отравление средней тяжести проявляется вначале той же симптоматикой, что и легкие интоксикации, выра- женной, однако, в большей степени. В дальнейшем на пер- вый план выступают глазные симптомы – прогрессирующее