000236

арахноидит. Наиболее выражены изменения в сером веществе вокруг III желудочка, водопровода мозга, в дне IV желудочка, где обнаруживается мощная пролиферация сосудов глии. Воспалительные инфильтраты отсутствуют, возможны диапедезные кровоизлияния (не всегда). Под эпендимой желудочков выражен глиофиброз. Нервные клетки в коре головного мозга, особенно во 2–3-м слоях лобных долей, атрофированы, перегружены липофусцином. Под микроскопом видны бесклеточные поля мозговой ткани. В мозжечке уменьшено число клеток Пуркинье. Алкогольное поражение периферической нервной системы, включающее поражение периферических нервов и скелетной мускулатуры, отмечается в 5 раз чаще, чем поражение центральной нервной системы. Выделяют следующие основные варианты повреждения ПНС:  нейронопатии;  невропатии;  миопатии. При нейронопатиях основные патологические изменения происходят в телах клеток передних рогов (моторные нейронопатии), спинномозговых ганглиев (сенсорные нейронопатии) или вегетативных ганглиев (вегетативные нейронопатии), однако клинически они могут напоминать первичное поражение периферических нервов. Невропатии подразделяются на моно- и полиневропатии. Мононевропатии представляют собой изолированное поражение одного или нескольких (множественная мононевропатия) периферических нервов. Полиневропатии характеризуются диффузным (генерализованным) поражением периферических нервов. При миопатиях первично страдают мышечные волокна, входящие в состав двигательных единиц, что приводит к уменьшению параметров потенциалов действия двигательных единиц. 22