000236

мужчин употребление алкоголя в дозе более 60 г/сут в течение 2–4 недель приводит к стеатозу; в дозе 80 г/сут – к алкогольному гепатиту; в дозе 160 г/сут – к циррозу печени. Продолжительность злоупотребления алкоголем. Поражение печени развивается при систематическом употреблении алкоголя в течение 10 – 12 лет. Пол . У женщин алкогольная болезнь печени развивается быстрее, чем у мужчин, и при употреблении меньших доз алкоголя. Эти различия обусловлены разными уровнями метаболизма алкоголя, скорости его всасывания в желудке; разной интенсивностью продукции цитокинов у мужчин и у женщин, а также меньшей активностью алкогольдегидрогеназы у женщин. Генетические факторы . Генетическая предрасположенность к развитию алкогольной болезни печени проявляется различиями в активности ферментов алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы, которые участвуют в метаболизме алкоголя в организме, а также недостаточностью системы цитохрома P-450 2E1 печени. Заболевания печени. При сочетании хронических вирусных гепатитов с употреблением алкоголя поражение печени прогрессирует заметно быстрее, и выше риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. У пациентов с алкогольной болезнью печени обнаруживаются признаки перегрузки железом, которое связано с повышенным всасыванием этого микроэлемента в кишечнике, гемолизом. Метаболические расстройства . Ожирение и высокое содержание насыщенных жирных кислот в пищевом рационе являются факторами, повышающими индивидуальную чувствительность человека к воздействию алкоголя. Однако и общее недоедание или недостаточность каких-либо питательных веществ приводят к большему поражению печени у лиц, употребляющих алкоголь, утяжеляет его течение и способствует поражению других органов. Гепатотропные препараты. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, многие «безобидные» препараты становятся гепатотоксичными (парацетамол, 7