000238

27 при обнаружении дефектов инструмент должен быть заменён на но- вый; 6) механическая обработка канала проводится во влажной среде; 7) классический тест для определения завершения препарирования – появление чистого белого дентина на витках инструмента. Препарирование корневого канала может проводиться ручным или машинным способами. Методы механической обработки каналов разделяются на две груп- пы: апикально-корональные и коронально-апикальные. К апикально- корональным методам относятся: • стандартизированный; • Step Back (шаг назад); • сбалансированной силы (метод Рона). Стандартизированная (стандартная) техника предусматривает введение в канал на всю его рабочую длину файлов последовательно увеличивающихся размеров. Этот метод разработан для расширения прямых каналов, он позволяет удалить инфицированный дентин и соз- дать конус с наклоном стенок 2 %, что соответствует стандарту ко- нуса эндодонтического инструмента. Не рекомендуется для каналов, имеющих щелевидную, овальную, полигональную форму, а также для искривленных каналов. Техника Step Back (шаг назад) предложена для обработки искрив- ленных каналов. Корневой канал проходят до физиологического от- верстия тонкими К-римерами или пасфиндерами. По измерительной рентгенограмме с введенным в канал инструментом определяют рабо- чую длину. Далее продолжают работать К-файлами. Берут К-file того размера, которым удалось пройти канал до апикального отверстия (на- пример, 010) и устанавливают на нём силиконовый ограничитель на отметке рабочей длины (например, 20 мм). Инструмент вводят в канал вращательными движениями на рабочую длину и пилящими движе- ниями вверх-вниз обрабатывают стенки канала, не выходя за пределы рабочей длины. После извлечения инструмента и промывания канала переходят к работе К-file следующего размера − 015 и обрабатывают на ту же длину 20 мм. Последовательно увеличивая толщину инстру- ментов, апикальную часть канала расширяют до физиологической вер- хушки на 3−4 номера больше размера первоначального инструмента, но не меньше, чем до номера 025. Файл, которым была закончена об- работка апикальной части корневого канала на рабочую длину, назы-