000238

28 вается основным, или master file . Затем работают инструментом 030, но рабочую длину уменьшают на 1−2 мм. Возвращаются к номеру 025, промывают канал, переходят к следующему размеру файла 035, но ра- бочую длину уменьшают еще на 1–2 мм. Таким образом обрабатывают канал до требуемого размера инструмента (обычно 040–050), каждый раз уменьшая рабочую длину. После каждого нового инструмента воз- вращаются к основному файлу, чтобы удалить из апикальной части дентинные опилки и сгладить ступеньки, образовавшиеся на стенках канала в процессе его препарирования. После использования каждого инструмента канал промывают раствором антисептика. В результате такой обработки каналу придаётся коническая форма, а в области апи- кального отверстия создается уступ − апикальный упор. Сохранение диаметра верхушечной части не меньше чем 025 обусловлено тем, что такой размер позволяет провести необходимую медикаментозную об- работку и полноценную обтурацию этой части корневого канала. Можно увеличивать шаг отступа последующего инструмента не равномерно на 1−2 мм, а по нарастающей − 1, 2, 3, 4 мм с увеличением диаметра на 0,05. Но в этом случае на стенках канала будут образо- вываться ступеньки. Для выравнивания стенок канал обрабатывают в апикальной части H-file с диаметром на размер меньше, чем у К-file , ко- торым проходили канал (если первый отступ был проведен К-file 030, то обработку начинают с H-file размером 025). Работать Н-file можно только пилящими движениями, вращение может привести к его полом- ке вследствие глубокого внедрения в стенки канала и заклинивания. Методика сбалансированной силы, метод Рона может применять- ся и в прямых, и в искривлённых корневых каналах. Используются ин- струменты с неагрессивной верхушкой и имеющие высокую гибкость: флексоримеры, флексофайлы, а затем никель-титановые файлы. По- добранный по диаметру файл с установленным на нём ограничителем рабочей длины вводят в канал до упора. Затем поворачивают по часо- вой стрелке на 120−180 о до заклинивания в дентине. Надавливая паль- цем на файл в апикальном направлении, чтобы зафиксировать его на данной глубине, файл поворачивают на 360 о против часовой стрелки, при этом слышится щелчок, свидетельствующий о срезании дентина. Давление на файл должно быть таким, чтобы он проворачивался на том же уровне (не извлекался). Далее файл с дентином выводят из ка- нала, очищают, канал промывают. Обработку канала проводят на всю