000238

31 2. Чередование 06 и 04 конусности инструментов, при этом размер уменьшается от коронковой части канала к апикальной до достиже- ния рабочей длины: 06/40, 04/35, 06/30, 04/25, 06/20. Данная последо- вательность применяется в узких и искривленных корневых каналах. 3. Чередование 06 и 04 конусности инструментов, при этом раз- мер повторяется с разной конусностью, уменьшаясь по направлению к апексу до достижения рабочей длины: 06/40, 04/40, 06/35, 04/35, 06/30, 04/30, 06/25, 04/25, 06/20 или 06/25. Такая последовательность приме- няется в узких и очень длинных каналах. 4. Использование инструментов переменной конусности от боль- шей к меньшей и одного размера: 12/25, 10/25, 08/25, 06/25, 04/25, 02/25, 04/25, 06/25. Эта последовательность применяется в длинных узких ка- налах, имеющих изгиб в апикальной части с малым радиусом кривизны. Метод двойного расширения (Double flare) показан для механиче- ской обработки прямых корневых каналов и прямой части изогнутых каналов. Заключается в препарировании корневого канала инструмен- тами постепенно уменьшающихся размеров. Проходят прямолиней- ную часть канала, начиная с К-file номера 035, и далее работают по методике Crown Down. Движения инструментов в канале должны быть возвратно-поступательные, после каждого использования инструмен- та канал промывают. По измерительной рентгенограмме определяют рабочую длину. Расширяют верхнюю и среднюю части канала, после- довательно переходя от большего размера инструмента к меньшему до достижения рабочей длины. Апикальную часть канала и его оконча- тельное препарирование проводят по методике Step Back . 7. Медикаментозная обработка корневого канала бывает теку- щая, финишная или окончательная и пролонгированная. Общепризнанными средствами до обработки корневых каналов являются гипохлорит натрия, хлоргексидин, перекись водорода, пре- параты на основе ЭДТА, кальцийсодержащие препараты. Гипохлорит натрия (представители: «Паркан», Septodont; « SmearClear», SybronEndo; « Histolith», Lede Artis; «Гипохлоран-3», Омега; «Белодез», ВладМиВа) оказывает бактерицидное действие на все грам-отрицательные, большинство грам-положительных бакте- рий, грибки и вирусы, растворяет живые и некротизированные ткани. Растворы гипохлорита натрия, выпускаемые для эндодонтии, имеют номинальную концентрацию 1–5% активного хлора. Обычно исполь-