000238

32 зуются 2,5–3,5% растворы, время экспозиции в канале 12–15 минут. Перед применением для повышения растворяющего и бактерицидного действия рекомендуется подогреть раствор до температуры 37−40 о С, активировать и нагреть путем использования ультразвуковых файлов, применять в сочетании с поверхностно-активными агентами. Надо следить за тем, чтобы раствор гипохлорита натрия не попал за преде- лы канала, что может привести к сильному болевому синдрому, отеку и некрозу околозубных тканей. Хлоргексидин (представители: хлоргексидина биглюконат 2,0%, Рос- сия; 0,2% Cetrexidin, Vebas; 2,0% Consepsis, Ultradent) оказывает анти- бактериальное и противогрибковое действие. Применяются растворы хлоргексидина в концентрации от 0,2 до 2%. В низких концентрациях хлоргексидин оказывает бактериостатическое, в высоких – бактери- цидное действие. Подавляет микробную активность в течение 48 ча- сов после применения. Растворяющая способность хлоргексидина по отношению к органическим и минерализованным тканям не выражена, поэтому его следует чередовать с раствором гипохлорита натрия. Перекись водорода применяют в эндодонтии в виде 3% раствора. При контакте с органическими веществами перекись водорода дис- социирует на молекулярный кислород и воду. При этом происходит выделение пузырьков газа, который оказывает слабое бактерицидное действие и способствует механической очистке канала от дентинных опилок и некротизированных тканей. Рекомендовано поочередное при- менение перекиси водорода с гипохлоритом натрия, что способствует механическому вымыванию тканевых остатков и микроорганизмов из корневого канала за счет выраженного эффекта пенообразования при смешении этих растворов. Препараты на основе этилендиаминтетрауксусной кислоты или ЭДТА (представители: жидкости – « Largal ultra », Septodont; « Root canal enlarger EDTA », Produits Dentaires; « Smeal Clear», SybronEndo; «Эндоджи», ВладМиВа; гели – « RC-Prep », Premier; « Canal +», Septo- dont; « Glyde File Prep», Dentsply Maillefer; « HPU 15», Spad; «Эдеталь», Радуга-Р) используют при работе в корневом канале для облегчения прохождения и расширения узких корневых каналов. Механизм их действия основан на способности образовывать комплексные соеди- нения с кальцием дентина, вследствие чего последний переходит в раствор. В результате стенки канала декальцинируются и размягча-