000238

33 ются, оказывая лишь слабое сопротивление при механической обра- ботке. Обладая низким поверхностным натяжением, растворы ЭДТА способны проникать в просвет не только макроканала, но и микрока- нальцев, облегчая тем самым инструментальную обработку каналов. Кроме того, эти растворы способствуют удалению «смазанного» слоя. Из жидкостей в практике используют 10−20% нейтральные или слабо- щелочные растворы солей ЭДТА и гели на основе 15% ЭДТА. Гели, помимо ЭДТА, содержат смазывающие компоненты, т. е. лубриканты, которые облегчают продвижение инструментов в канале. Гелеобраз- ная консистенция облегчает применение препаратов в корневых кана- лах зубов верхней челюсти. Сочетание гелей ЭДТА с гипохлоритом натрия позволяет эффективно удалять дентинные опилки из просвета корневого канала. Промывание корневого канала следует начинать после тщательной изоляции рабочего поля коффердамом или роббердамом для предот- вращения попадания ирригационных растворов на слизистую полость рта. Ирригацию канала производят из шприца через эндодонтическую иглу или с помощью специальных насадок ультразвуковых аппаратов, применяемых для расширения каналов. Эндодонтические шприцы снабжены зажимом типа Luer , что исклю- чает соскакивание иглы, силиконовым поршнем, облегчающим введение ирриганта, и удобным фиксатором для пальцев. Эндодонтические иглы имеют тупой кончик и боковые отверстия, чтобы жидкость поступала в более широкую часть канала, не попадая в периапикальные ткани. При погружении в канал кончик иглы должен быть расположен на расстоянии не менее 3 мм от апекса, и глубина погружения отмечена стопорным дис- ком. Игла не должна блокироваться в канале для предотвращения фраг- ментации. Современные эндодонтические иглы (NaviTip, NaviTip FX, En- do-Eze Irrigator Tips – фирмы Ultradent) имеют диаметр верхушки 0,3–0,35 мм, безопасный мягкий кончик и возможность изогнуть иглу по форме канала при работе в каналах с выраженной кривизной, что соответствует всем необходимым требованиям. Ультразвуковые системы для эндодонтической обработки удачно сочетают одновременно два действия − инструментальную обработ- ку и постоянную ирригацию канала. Ультразвук повышает темпера- туру ирриганта, увеличивая тем самым его бактерицидную и раство-