000238

44 Глава 5. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПИТА Методы лечения пульпита подразделяются на два основных вида: 1) консервативный; 2) оперативный. Оперативный метод в свою очередь подразделяется на ампутаци- онный (удаление коронковой части пульпы) и экстирпационный (пол- ное удаление сосудисто-нервного пучка). Кроме этого ампутационный и экстирпационный методы могут быть как с сохранением жизнеспо- собности пульпы (витальный метод), так и без ее сохранения (деви- тальный метод). Надо отметить, что девитализацию можно проводить мышьяковистыми и безмышьяковистыми препаратами. Показания к методам лечения пульпита : Консервативный метод : 1) обратимый пульпит (начальный, или гиперемия пульпы); 2) случайное вскрытие крыши полости зуба (чаще при остром глу- боком кариесе) в моляре, при расположении кариозной полости на же- вательной поверхности, у пациентов не старше 35 лет и не имеющих тяжёлой соматической патологии. Витальная ампутация : 1) неэффективность консервативного метода при обратимом пуль- пите и случайном вскрытии полости зуба в многокорневых зубах; 2) несформированные корни постоянных зубов. Консервативный метод Оперативный метод Ампутационный Экстирпационный Витальный Витальный Девитальный Девитальный Методы лечения пульпита