000238

53 ного содержимого корневого канала рабочая длина должна быть на 1 мм меньше рентгенологической длины корня. 5-й этап – расширение и формирование корневого канала. Тактика инструментальной обработки зависит от нозологии, но предпочтение следует отдать коронально-апикальным методам, в частности, методу « Crown Down », так как при периодонтите содер- жимое корневых каналов инфицировано, и всегда существует риск проталкивания продуктов распада за верхушку. Эта техника показана также при обработке узких, труднопроходимых корневых каналов. У молодых людей, при наличии широких корневых каналов, возможно применение апикально-корональной техники «Step Back». При наличии периапикального абсцесса (острый гнойный перио- донтит или хронический периодонтит в стадии обострения), корневой канал должен быть пройден на всю длину, а также должно быть про- изведено раскрытие верхушечного отверстия для создания оттока экс- судата. Для раскрытия верхушечного отверстия необходимо рабочую длину увеличить на 2−3 мм. При всех остальных формах периодонтита инструментальная обработка корневого канала должна проводиться до уровня физиологической верхушки. 6-й этап – очистка и ирригация корневого канала. Так как при всех формах периодонтита происходит инфицирование полости зуба и стенок корневого канала, то при медикаментозной об- работке корневого канала должны быть использованы антисептики с выраженным бактерицидным эффектом. 7-й этап – обтурация корневого канала является завершающей ма- нипуляцией при лечении периодонтита. По количеству посещений лечения периодонтита выделяют методы: 1) односеансный; 2) многоэтапный, или многосеансный; 3) отсроченный. Односеансный метод , при котором все этапы лечения (инструмен- тальная обработка и обтурация корневого канала) проводят в одно по- сещение. Показания к односеансному методу: а) однокорневые зубы с хорошо проходимыми корневыми канала- ми при наличии свищевого хода или дренировании очага через разрез, но при «сухости» канала;