000240

105 ловека. К ним относятся суицидальные мысли, суицидальные замыс- лы и суицидальные намерения. Суицидальными мыслями называются пассивные мысли о самоубийстве, не сопровождающиеся конкретны- ми представлениями о путях его совершения («… жить так больше невозможно, надо как-то покончить с собой…»). Суицидальные за- мыслы – более определенные представления о самоубийстве, сопрово- ждающиеся продумыванием конкретных обстоятельств и способа его совершения, составлением суицидального плана. В случае суицидаль- ных намерений к замыслам добавляется волевой компонент, т.е. на- чинается целенаправленная, незаметная для окружающих подготовка к суицидальному акту. Внешние формы суицидального поведения – это такие его про- явления, которые становятся заметны окружающим. К ним, в первую очередь, относятся суицидальные попытки и завершенные суициды. Суицидальная попытка  – это манипулирование средствами лишения себя жизни с целью совершения самоубийства, не закончившееся смертью. Завершенные суициды  – те же действия, но закончившие- ся смертельным исходом. Обычно вышеперечисленные внутренние и внешние формы суицидального поведения развиваются последо- вательно, в описанном порядке: суицидальные мысли – суицидаль- ные замыслы – суицидальные намерения – суицидальные действия (попытка или завершенный суицид). Развитию суицидального пове- дения в некоторых случаях может предшествовать появление так на- зываемых антивитальных переживаний , т.е. мыслей о желательности смерти, но пока еще без определенного представления о самоубийстве («… хорошо бы умереть, уснуть и не проснуться…»). В развитии суицидального поведения принято выделять несколь- ко периодов. Первый из них – пресуицидальный период (пресуицид). Это период от появления первых суицидальных мыслей до суици- дальных действий. Продолжительность пресуицидального периода может быть различной и варьирует от нескольких минут, часов или дней (так называемый острый пресуицид) до нескольких месяцев или лет (хронический пресуицид). Выделяют два типа пресуицида – аф- фективно – напряженный и аффективно – редуцированный. Первый характеризуется высокой интенсивностью эмоциональных пережи- ваний, ярко выраженными поведенческими проявлениями и обыч-