000240

116 несколько групп: социально-демографические, медицинские, клима- то-географические, этнокультуральные, личностно-психологические, статусные. К  социально-демографическим факторам относятся муж- ской пол, пожилой возраст, семейный статус разведенного или вдового (в особенности у мужчин), отсутствие работы, тяжелое материальное положение, проживание в сельской местности, низкий уровень обра- зования. К сожалению, к числу социально-демографических факторов суицидального риска относится и профессия врача, в особенности пси- хиатра, анестезиолога и стоматолога. Медицинскими факторами суи- цидального риска являются психические расстройства (в особенности шизофрения, МДП, наркологические заболевания, психопатии и реак- тивные депрессии), а также тяжелые хронические соматические забо- левания, особенно с заведомо плохим прогнозом. К  климато-геогра- фическим факторам риска относятся проживание в северных широтах, весенне-летний период года и жаркая погода. Этнокультуральными факторами риска являются принадлежность к некоторым этническим группам, таким как эскимосская, самодийская, алеутская и финно- угорская, а также к культурам, для которых характерно положительное отношение к суициду (традиционные национальные культуры индей- цев и эскимосов Северной Америки, индусов, японцев). К числу личностно-психологических факторов риска относится ряд повышающих вероятность суицида личностных черт, а имен- но: низкая толерантность к эмоциональным нагрузкам; чрезмерный максимализм, категоричность в суждениях, полярность в оценках; недостаточные способности к общению; неадекватная (заниженная, лабильная или завышенная) самооценка; слабость механизмов пси- хологической защиты. Что же касается статусных факторов суици- дального риска, то к ним относится ряд психических состояний, на фоне которых чаще всего совершаются самоубийства. Это депрессия, параноидный синдром с галлюцинаторно-бредовыми переживани- ями суицидального содержания, описанные в предыдущем разделе данной лекции суицидоопасные ситуационные реакции, а также со- стояние алкогольного опьянения. Об алкогольном опьянении как статусном факторе суицидального риска следует сказать особо. Само по себе простое типичное алкогольное опьянение не сопровождается суицидальным поведением. Суицидальные проявления при алкоголь-