000240

45 Значение внутренней картины болезни состоит в том, что она опреде- ляет отношение больного к своей болезни и к лечению, что, в конеч- ном счете, отражается на результатах последнего, поскольку процесс лечения – это всегда взаимодействие врача и пациента, и результат его зависит от вклада обеих сторон. Поэтому врачу в своей лечебной деятельности всегда важно учитывать внутреннюю картину болезни пациента и, при необходимости, корректировать ее. 5.2. Факторы, влияющие на внутреннюю картину болезни Далее мы поговорим о на влиянии на внутреннюю картину болез- ни некоторых факторов. Первый из них – пол пациента. Известно, что женщины лучше мужчин переносят боль и длительное обездвижива- ние. Кроме того, в их внутренней картине болезни более значимую роль играет эмоциональный компонент. Часто женщины большое значение придают косметическим сторонам болезни, что напрямую отражается и на их отношении к лечению. Так, женщина может пред- убежденно относиться и даже отказываться от тех методов лечения, которые способны негативно отразиться на ее внешней привлекатель- ности. Наконец, женщины бывают весьма обеспокоены возможным влиянием болезни на их способность к деторождению. Мужчины, в отличие от женщин, хуже переносят боль и длитель- ное обездвиживание. В их внутренней картине болезни особенно важ- ное место занимает интеллектуальный компонент. Большое значение мужчины придают влиянию болезни на профессиональную пригод- ность и перспективы карьерного роста. Наконец, они нередко бывают особенно обеспокоены влиянием болезни на свои сексуальные воз- можности. Последний фактор может во многом определить отноше- ние мужчин к различным методам лечения вплоть до отказа от тех из них, которые могут отрицательно отразиться на состоянии их сексу- альных функций. Теперь остановимся на возрастных особенностях внутренней кар- тины болезни. У детей во внутренней картине болезни преобладают чувственный и эмоциональный уровни, тогда как интеллектуальный и мотивационный еще недоразвиты. Большое значение в формирова- нии отношения детей к лечению играет необходимость их временного