000240
47 скорректировать свою фигуру посредством чрезмерно строгих диет, использования слабительных и изнурения себя физическими нагруз- ками. В итоге они могут довести себя до тяжелой кахексии, иногда возможны даже летальные исходы. У лиц зрелого возраста максимальной выраженности достигает ин- теллектуальный компонент внутренней картины болезни. На первое место по своей значимости для них выходит влияние болезни на трудо- способность. Большинство при этом боятся потерять трудоспособность вследствие болезни, однако в ряде случаев, напротив, встречается рент- ное отношение к болезни с установкой на получение инвалидности. Что же касается лиц пожилого и старческого возраста, то для них характерным является, прежде всего, негативное эмоциональное от- ношение к болезни с преобладанием тревоги или тоски. Чаще, чем в других возрастных группах, у них наблюдается ипохондрическая реакция на болезнь. Наконец, для этого возраста характерны повы- шенные опасения по поводу прогноза заболевания и страх болезни, которая может привести к смерти (рак, инфаркт, инсульт и т.д.). В лю- бом своем заболевании пожилой человек склонен подозревать такую смертельную болезнь. 5.3. Личностные реакции на болезнь Большое влияние на внутреннюю картину болезни оказывают и личностные особенности больного. В связи с этим известным отече- ственным психиатром Андреем Евгеньевичем Личко был описан ряд типичных личностных реакций на болезнь. Далее мы коротко остано- вимся на каждой из этих реакций. Первая из них – гармоничная реакция . Это наиболее благопри- ятная реакция из всех. Для данной реакции характерны адекватная оценка больным тяжести своей болезни, наличие у него правильных знаний и представлений о ней, о ее прогнозе и методах лечения, уста- новка на активное преодоление болезни и конструктивное сотрудни- чество с врачом. К сожалению, на практике случаи гармоничного от- ношения больного к своей болезни встречаются нечасто. Следующая личностная реакция на болезнь – тревожная . При данном типе реакции у больного преобладают тревожные опасения
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy MzI5Njcy