000240

69 наблюдаются у людей с определенными типами характера. Так, невра- стения может возникать у астеников, психастеников, а также у некото- рых эпилептоидов, в первую очередь у тех из них, у которых в харак- тере есть астенические «включения». Истерический невроз характерен для лиц с истерическим характером, но может встречаться также и у представителей других типов характера, у которых эмоциональ- ность преобладает над мыслительностью: циклоидов, неустойчивых, части астеников. Фобический невроз чаще всего наблюдается у цикло- идов, реже – у истериков. Наконец, обсессивно-компульсивный невроз характерен для характерологических типов мыслительного склада: ананкастов, психастеников и шизоидов. Описанная связь между фор- мой невроза и складом характера настолько устойчива, что явные от- клонения от нее (например, возникновение истерических симптомов у психастеника или обсессивно-компульсивных у истерика) заставля- ет подозревать у человека не невроз, а какое-то более тяжелое психиче- ское расстройство, например, неврозоподобную шизофрению. Следует также отметить, что защитная роль невротических сим- птомов для больного состоит не только в том, что эти симптомы уменьшают «свободноплавающую» тревогу. Самим своим существо- ванием симптомы невроза формируют у невротика представление о себе как о больном, создают ему, так сказать, «законный статус» больного. Тем самым невротик получает моральное право болеть и бессознательно как бы освобождает себя от необходимости разре- шать внутриличностный конфликт, лежащий в основе его невроза. Этот механизм в психологии получил название «бегство в болезнь» . В той или иной мере его можно обнаружить при всех формах невро- зов. Однако не стоит путать данный механизм с обычной симуляцией, поскольку при неврозе он действует бессознательно. Между прочим, защитный характер невротических симптомов, о котором говорилось выше, приводит к тому, что больной бессознательно «держится» за свой невроз, поскольку, лишившись его, вновь останется один на один с вызвавшими его жизненными проблемами. По этой причине любой больной неврозом бессознательно сопротивляется любым попыткам лечения, хотя сам и не отдает себе в этом отчета. Данное явление – со- противление лечению  – врачу всегда приходится учитывать в процес- се терапии больного неврозом.