000240

70 Конкретные проявления невротических симптомов у опреде- ленного больного также не случайны. Во-первых, симптомы невро- за обычно возникают там, где у больного уже прежде была какая-то функциональная слабость. Например, истерические симптомы часто появляются в тех органах или системах, которые ранее уже были по- ражены каким-то другим патологическим процессом (перенесенным воспалением, травмой и т.д.), а фобии нередко формируются на почве имевшихся ранее у человека детских страхов. Кроме того, по мнению ряда авторов, хотя и разделяемому не всеми исследователями, симпто- мы невроза символически выражают отношение больного к вызвав- шей невроз психотравмирующей ситуации. Особенно характерно это для истерического невроза, определенные симптомы которого даже имеют соответствующие им идиоматические обороты в нашем языке. Например, истерической слепоте соответствует выражение «глаза бы мои этого не видели», истерической глухоте – «уши бы мои этого не слышали», астазии-абазии – «меня туда ноги не несут», истерической одышке – «в этой обстановке я задыхаюсь», истерическому парали- чу – «у меня рука не поднимается это сделать» и т.д. Завершая разговор о психологии неврозов, необходимо упомя- нуть о важном следствии, вытекающем из всего сказанного в этой лекции. Поскольку в основе невроза лежит бессознательный вну- триличностный конфликт, по-настоящему этиологическим лечением невроза может быть только психотерапия (т. е. лечение психологи- ческими методами), направленная на осознание и разрешение этого конфликта. Только разрешив лежащий в основе невроза конфликт, пациент полностью устранит причину своей болезни, помочь же ему в этом может только психотерапия. Все остальные методы лечения (лекарственные, физиотерапевтические и т.д.) способны уменьшить у пациента тревогу, снизить уровень психо-эмоционального напря- жения, но не могут повлиять на сам внутриличностный конфликт, составляющий корень невроза. Поэтому данные методы в лечении невроза играют лишь дополнительную роль, имея в основном сим- птоматическую направленность.