000240

74 психосоматических взаимосвязей – нейро-висцеральный, игнорируя другие возможные механизмы (эндокринный, иммунный, микроцир- куляторный). Во-вторых, даже на уровне самой нервной системы она отдавала абсолютное предпочтение роли коры в нарушении регуля- ции внутренних органов, недооценивая роль в этом процессе подкор- ковых структур. Наконец, кортико-висцеральная теория практически не рассматривала роль личностных факторов в происхождении психо- соматических расстройств. Тем не менее, создателями кортико-висце- ральной теории был впервые подробно изучен один из возможных ме- ханизмов психосоматических взаимоотношений, и, тем самым, внесен большой вклад в формирование современной теории психосоматики. Большое значение для развития психосоматики имели работы вы- дающегося канадского физиолога Ганса Селье. Заслуга Селье состоит в том, что он впервые описал гормональные механизмы психосомати- ческих взаимодействий в процессе так называемой стресс-реакции , показав, что эти взаимодействия могут быть как нормальными, так и приводящими к патологии. Таким образом, наряду с нейро-висце- ральным, был открыт еще один патогенетический механизм психосо- матических расстройств. Первую обобщенную психосоматическую теорию выдвинул в се- редине XX века выдающийся американский психиатр и психолог Франц Александер, которого по праву можно считать отцом совре- менной психосоматики. По своим взглядам Александер был после- дователем Фрейда и потому в основу своих теоретических построе- ний положил фрейдовский психоанализ. Однако в отличие от Адлера Александер не распространял фрейдовское понятие конверсии на со- матические заболевания, рассматривая патогенез психосоматических расстройств с более материалистических позиций. Основное значение в психосоматических взаимодействиях, в т. ч. и в патогенезе психосо- матических расстройств, Александер придавал вегетативной нервной системе. Роль же психологических процессов в патогенезе психосома- тозов, по мысли Александера, состоит лишь в том, что они вызывают гиперстимуляцию того или иного отдела вегетативной нервной си- стемы. При этом основной причиной психосоматических расстройств на психологическом уровне Александер считал внутриличностный конфликт, рассматриваемый им с позиций психоанализа Фрейда. По