000240

81 В качестве еще одной гипотетической причины соматизации психиче- ских переживаний выдвигается высокий уровень алекситимии у рас- сматриваемой категории больных. Алекситимия (дословный перевод – «нет слов для чувств») – это нарушенная способность индивида к осознанию собственных эмоций. Клинически алекситимия проявляется следующими признаками: за- труднение в определении и описании собственных эмоций; затруднение в различении эмоций и телесных ощущений; снижение способности к символизации, в частности к фантазии; фокусирование преимуще- ственно на внешних событиях, в ущерб внутренним переживаниям; склонность к конкретному, утилитарному, логическому мышлению при дефиците эмоциональных реакций. Считается, что та или иная степень алекситимии имеется у каждого человека, но у психосоматических боль- ных уровень алекситимии в среднем выше, чем у людей, не страдающих психосоматозами. По этой причине алекситимию принято рассматри- вать как фактор риска психосоматических заболеваний. Природа алек- ситимии и ее происхождение до сих пор до конца не выяснены. Известно лишь, что она может быть как врожденной, так и приобретенной в про- цессе воспитания или в результате перенесенной психической травмы. Каким же образом алекситимия участвует в психогенезе психо- соматозов? По-видимому ее роль состоит в том, что она блокирует поведенческий компонент эмоциональных реакций. Ведь поскольку человек не осознает, какую именно эмоцию он переживает в данный момент, ему трудно и проявить эту эмоцию в поведении. А раз по- веденческий компонент эмоциональной реакции блокирован, вся ее энергия уходит на ее соматовегетативный компонент. Например, поведенческим компонентом эмоции гнева являются те или иные вербальные и невербальные агрессивные действия, тогда как ее со- матовегетативным компонентом является гиперстимуляция симпати- ческой нервной системы, проявляющаяся тахикардией, повышением артериального давления, расширением зрачков и т.д. Если внешнее агрессивное поведение блокировано, симпатическая нервная система при гневе стимулируется значительно сильнее, что может привести, например, к чрезмерному подъему артериального давления. По подоб- ному механизму нередко развивается гипертоническая болезнь или ишемическая болезнь сердца.