000240

92 Рациональной психотерапией называется группа психотерапев- тических методов, основанных на разъяснении и убеждении. В от- личие от суггестивной психотерапии, при которой лечебные воздей- ствия основаны на вере пациента, при рациональной психотерапии они адресованы его разуму. При этом технические приемы рацио- нальной психотерапии построены на формальной логике. Поэтому проведение рациональной психотерапии требует от врача не только хорошего знания чисто медицинских вопросов, но и владения зако- нами формальной логики. Следует также отметить, что методы раци- ональной психотерапии более эффективны при работе с пациентами мыслительного склада, которые лучше воспринимают логические по- строения, чем люди эмоционального склада. Основной мишенью ра- циональной психотерапии являются ошибки в мышлении пациента, которые могут лежать в основе некоторых психопатологических сим- птомов, а также приводить к искажению внутренней картины болез- ни пациента. Именно коррекция и гармонизация внутренней картины болезни и приводит к улучшению в состоянии пациента в результате рациональной психотерапии. Рациональная психотерапия может применяться при лечении прак- тически любых заболеваний как психических, так и соматических. При этом она может иметь самую разную направленность: и этиологиче- скую, и реабилитационную, и вспомогательную. Наиболее известными психотерапевтическими методами, построенными на рациональном механизме, являются рациональная психотерапия (П. Дюбуа), когни- тивная психотерапия (А. Бек), рационально-эмотивная психотерапия (А. Эллис), позитивная психотерапия (Н. Пезешкиан). Еще одной группой психотерапевтических методов является ана- литическая психотерапия. В основе аналитической психотерапии лежит самоанализ пациента, нацеленный на осознание им бессозна- тельных аспектов собственной психики. К таким бессознательным аспектам психики относятся противоречия между собственными потребностями и мотивами пациента («внутриличностные конфлик- ты»); неосознаваемые аспекты взаимодействия пациента с другими людьми («игры»); неосознаваемый жизненный план пациента («сце- нарий»); неосознаваемые аспекты отношения пациента к самому себе («я-концепция»); неосознаваемые аспекты отношения пациента