000241

Исследуя операционно-биопсийный материал, врач-патоморфолог становится непосредственным участником клинической диагностики заболеваний. Биопсия требует от патологоанатома клинического мышления, а от врача-клинициста – умения правильно оценивать ответы на биопсию, а также знания и понимания пределов возможности этого метода. Таким образом, к изучению заболеваний требуется клинико-анатомический подход, являющийся одним из основных принципов патологической анатомии. Клинико-анатомическому анализу подвергаются не только данные, полученные при гистологическом исследовании биоптата, но и результаты вскрытий. Методы, применяемые в клинической морфологии Гистологические методы исследования применяются для микроскопического изучения клеток и тканей. В медицинских исследованиях, особенно в практике патологоанатомических лабораторий, используются методы исследования фиксированных объектов. Цель фиксации сохранить прижизненную структуру клеток и тканей путем быстрого воздействия на них химическими агентами, предотвращающими развитие посмертных изменений. Универсальным фиксатором является формальдегид, применяемый в виде 10% раствора формалина. Чтобы фиксация была равномерной и полной, кусочки ткани должны быть небольшими, а объем фиксирующей жидкости — во много раз превосходить объем фиксируемого материала. По окончании фиксации кусочки промывают в воде. Твердые компоненты тканей (например, отложения солей кальция) удаляют с помощью методов декальцинации. Кусочки фиксированных тканей заливают в уплотняющую среду — парафин. Для этого ткань обезвоживают в спиртах возрастающей крепости, проводят через промежуточный растворитель (ксилол или толуол для парафина) и пропитывают парафином. Заливка в парафин позволяет получить тонкие срезы–3–5 мкм). Срезы для микроскопического исследования приготавливают 14