243

РФ №303 от 09.08.1999 г., в практику здравоохранения введен отра­ слевой стандарт «Протоколы ведения больных». Он разработан для решения следующих задач: установления единых требований к по­ рядку профилактики, диагностики, лечения и реабилитации боль­ ных с различными заболеваниями; унификации расчетов стоимости медицинской помощи; контроля объемов, доступности и качества медицинской помощи, оказанной пациенту в медицинском учре­ ждении, в рамках государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью. В частности, разработаны фор­ муляр информированного согласия и план выполнения противопро- лежневых мероприятий. Пациент должен иметь информацию: • о факторах риска развития пролежней; • о целях всех профилактических мероприятий; • о необходимости выполнения всей программы профилактики, в том числе манипуляций, выполненных пациентом и/или его близкими; • о последствиях несоблюдения всей программы профилактики, в том числе о снижении качества жизни. Пациент должен быть обучен: • технике изменения положения тела на плоскости с помощью вспомогательных средств (поручней кровати, подлокотников кресла, устройства для приподнимания больного), • технике дыхательных упражнений. Родственники должны владеть дополнительной информацией о: • местах образования пролежней; • технике перемещения; • особенности размещения в различных положениях; • диетическом и питьевом режиме; • технике гигиенических процедур; • наблюдении и поддержании умеренной влажности кожи; • стимулировании пациента к самостоятельному перемещению каждые 2 часа; • стимулировании пациента к выполнению дыхательных упражнений. Обучение пациента и/или его близких нужно сопровождать демон­ страцией рисунков и комментариями. Данные об информированном согласии пациента регистрируются на специальном бланке. 77