000251

10 Воздействие вдыхаемой пыли и частиц тяжелых металлов. Мно- жество агентов, попадающих в органы дыхания вместе с пылью, приводят к повреждению или сложным реактивным изменениям в легочной ткани. Так, аспирация мельчайших волокон хлопка, пеньки (конопли), льна и джута в виде пыли завершается биссинозом, который выражается в хроническом бронхите и эмфиземе легких. Хрониче- ский бронхит вызывает множество инхалантов, т.е. вдыхаемых аген- тов, входящих в основном в состав той или иной пыли. Поражается и легочная ткань. Попадание в дыхательные пути мельчайших частиц резины и пыли растительного, а также почвен- ного происхождения сопровождается развитием гиперчувствитель- ности легочной ткани и интерстициального (межуточного) пневмони- та (пневмонит – атипичный вид воспаления в легких). Чрезвычайно разнообразны поражения, получившие суммарное название пневмо- кониозов, т.е. профессиональных болезней, обусловленных воздей- ствием производственной пыли и выражающихся в склеротических процессах в легочной ткани. Степень выраженности и объем таких поражений зависят от химической природы, размера, формы и кон- центрации частиц, вдыхаемых в легкие, но и от суммарного времени воздействия на легочную ткань того или иного агента. Частицы диа- метром в 3–5 мкм достигают альвеол и остаются в них, более мел- кие частицы обычно выдыхаются вместе с воздухом, а более крупные улавливаются ресничками эпителия и слизью бронхов. Значительная часть частиц, которые достигают альвеол, становится «добычей» аль- веолярных макрофагов, удаляющих их через лимфатические пути в регионарные лимфатические узлы. Самыми распространенными ви- дами пневмокониозов являются силикоз и антракоз . ХИМИЧЕСКИЕ И ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА Побочные лекарственные реакции. Их определяют как любой вредоносный ответ организма на лекарственный препарат, употребля- емый в обычной дозировке для лечения, диагностики или профилак- тики. В России распространен термин «лекарственная патология », который входит в более широкое понятие «ятрогенная патология» (ятрогения от греч. iatros – врач и genes – порождаемый, т.е. заболева- ния и их осложнения, вызванные действиями лекарств, медицинских препаратов, а также манипуляциями медицинских работников). К этой группе не относятся поражения, возникающие при сознательном