000251

29 Тотальное облучение (облучение всего организма). Облучение больших поверхностей тела даже в небольшой дозе около 100 рад, особенно если оно тотальное, может вызывать острый радиационный синдром. Поэтому при лучевой терапии злокачественных новообразо- ваний требуется очень тщательная защита организма больных, кото- рым проводят локальное облучение зоны опухолевого роста раздель- ными дозами, достигающими в сумме 4000 рад и более. Последствия тотального облучения могут быть разделены на 3 большие группы: поражения кроветворений, пищеварительной и центральной нервной систем Отдаленные последствия облучения выражаются в мутациях, ано- малиях внутриутробного развития плодов и малигнизации тканей. Облучение в достаточных дозах приводит к мутациям в виде различ- ных форм молекулярного повреждения ДНК. У лиц, получающих со- ответствующие дозы тотальной ионизирующей радиации, возникают изменения кариотипа, особенно хорошо изученные на примере лим- фоцитов, обладающих значительной радиочувствительностью. Лю- бая из таких мутаций может впоследствии служить причиной озлока- чествления ткани. БОЛЕЗНИ, СВЯЗАННЫЕ С ПИТАНИЕМ Нарушенное, в частности недостаточное, питание человека со- ставляет один из важнейших разделов патологии, которую вызывают факторы, окружающей среды. Несмотря на то, что существует мно- жество форм нарушений питания, например избыточное потребление калорий и ожирение или, напротив, скудное питание, в том числе по- ниженное всасывание (мальабсорбция), доминирующей формой явля- ется белковое голодание. А л и м е н т а р н ы й м а р а з м кратко может быть охарак- теризован как «изнурение». Дети, у которых возникло это состояние, перестают расти, утрачивают подкожную жировую клетчатку, у них обнаруживают атрофию мышц. Все это придает верхним и нижним конечностям вид метловищ (палок для метлы), с которых свободно свисают складки кожи. Лица детей выглядят иссохшими и морщини- стыми, создавая впечатление преждевременного старения. Наиболее заметным морфологическим изменением при белковом голодании является задержка в росте ребенка, более выраженная у больных алиментарным маразмом, чем у больных квашиоркором.