000251

31 соединительнотканной основы), кератомаляция (размягчение и изъ- язвление роговицы), рубцевание роговицы и слепота, а также плоско- клеточная метаплазия переходного эпителия мочевых путей и сли- зеобразующего эпителия в разных органах. К этому перечню можно добавить снижение иммунной реактивности и высокую смертность от инфекций (особенно у детей). Возможными последствиями недо- статочности витамина А, изученными в эксперименте, считаются снижение репродукции (размножения), замедление роста костей и повышение предрасположенности к раку кожи, легких и ряда других органов. Для переваривания и всасывания ретиноидов и каротиноидов, как и других жиров, нужны соли желчных кислот, панкреатические ферменты и в какой-то мере должна быть возможность всасывания сопутствующих жиров. Накопление ретиноидов и каротиноидов осуществляется в печени. По мере надобности эфиры подвергаются гидролизу, а ретинол связывается со специфическим ретинолсвязы- вающим белком (РСБ), названным транстиретином. Для транспорти- ровки в кровь и ткани существуют мембранные рецепторы для РСБ, а также ретинолсвязывающие белки цитозоля для переноса РСБ в ядро клетки. Показано, что у подопытных животных ретиноиды участвуют в ро- сте и репликации клеток. Однако давно изучена плоскоклеточная ме- таплазия слизеобразующего эпителия, неизбежно развивающаяся при недостаточности витамина А. При этой недостаточности один эпи- телий повреждается больше, другой меньше. Например, в выстилке кишечника при гиповитаминозе А отмечается потеря клеток, секрети- рующих слизь, но нет признаков эпидермизации, другими словами, не происходит плоскоклеточной метаплазии. В то же время в эпителии роговицы, конъюнктивы, верхних отделов респираторного тракта, мо- чевыводящих путей, протоков слюнных желез и поджелудочной же- лезы обнаруживают зоны выраженной эпидермизации. Последствия этого чрезвычайно серьезны, особенно для функции глаз. Утрата му- коцилиарной функции респираторного эпителия (секреции слизи и движения ресничек на апикальных частях плазмолеммы), имеющей в бронхах «эскалаторное» (в том числе противомикробное) значение, приводит к бронхитам и пневмониям. Эпидермизация переходного эпителия мочевых путей способствует развитию в них асептического и микробного воспаления, а также образованию камней. Слущивание