000251

35 ний реберных хрящей. Ослабленные части ребер, прилегающие к их суставным зонам, подвергаются натяжению со стороны дыхательной мускулатуры и прогибаются внутрь, способствуя килевидному вы- пячиванию грудины вперед, создающему так называемую голубиную (или куриную) грудь . Втягивание краями диафрагмы узких зон груд- ной клетки внутрь приводит к образованию снаружи на ее поверх- ности гаррисоновой борозды ( Е. Harrison ) – поперечного углубления, соответствующего линии прикрепления диафрагмы. Встречаются также патологический поясничный лордоз (чрезмерное смещение тел позвонков кпереди) и искривление ног. У взрослых людей остеомаляция часто едва уловима и характери- зуется утратой массы скелета или истончением отдельных костей. Ее непросто отличить от сходных изменений при других заболеваниях, которые не сопровождаются дефицитом минерализации. В и т а м и н Е состоит из 8 тесно связанных жирорастворимых частей, из которых наиболее активен альфа-токоферол. Всем 8 частям присущи выраженные антиоксидантные свойства, что дает возмож- ность нейтрализовать свободные радикалы, производные многих кле- точных окислительно-восстановительных реакций. Витамин Е сводит к минимуму перекисное окисление липидов плазмолемм, вызванное свободными радикалами. Его защитная роль особенно важна для нервной системы и предохранения эритроцитов от лизиса. Витамин Е содержится во многих продуктах (яйцах, мясе, рыбе, овощах, хлебных продуктах, орехах), поэтому диетические факторы редко обусловливают дефицит этого витамина. В развитых странах основной причиной такого дефицита является мальабсорбция жиро- вых компонентов пищи. К тяжелой недостаточности витамина Е при- водит редкая аутосомно-рецессив- ная болезнь абеталипопротеине- мия, поскольку отсутствие этого липопротеина заметно уменьшает транспорт витамина Е в плазме крови. Дефицит витамина Е вызывает периферическую нейропатию, частично обусловленную дегенераци- ей (нарушением метаболизма) мозжечковых путей спинного мозга с вторичным некрозом в задних корешковых ганглиях. Отмечается и поражение сетчатки со снижением остроты зрения и слабостью мышц глазного яблока. В и т а м и н К в норме необходим для синтеза в печени 4 факто- ров свертывания крови: протромбина (фактора II), факторов VII, IX и X. Диетические потребности в этом витамине у взрослого челове-