000251

50 2. В динамике любой аллергической реакции выделяют три после- довательно развивающиеся стадии: иммуногенную, патобиохимиче- скую и клинических проявлений. Механизмы развития стадий аллер- гических реакций: I. Иммуногенная стадия: первичная встреча с Аг, обнаружение ал- лергена (Аг) иммунокомпетентными клетками; процессинг Аг анти- генпредставляющими клетками, передача информации о нём лимфо- цитам; синтез плазматическими клетками аллергических пулов Ig и/ или пролиферация сенсибилизированных лимфоцитов; образование клеток иммунной памяти; вторичная встреча с Аг, фиксация Ig или сенсибилизированных лимфоцитов в регионе локализации аллергена. II. Патобиохимическая стадия: после образования комплексов ал- лергена со специфическими АТ и/или сенсибилизированными лим- фоцитами (это итог 1-й стадии), образуются, активируются и высво- бождаются БАВ различного спектра действия – медиаторы аллергии, которые обусловливают дальнейшее развитие аллергической реакции (её динамику, специфику, выраженность, длительность, формирова- ние характерных для неё общих и местных признаков). III. Стадия клинических проявлений характеризуется развитием местных патологических процессов (в клетках‑ и тканях‑мишенях) и генерализованных расстройств жизнедеятельности организма. Мест- ные патологические процессы реализуются через развитие воспале- ния с повышением сосудистой проницаемости, расстройством регио- нарного кровообращения, активацией тромбообразования, развитием гипоксии и капилляротрофической недостаточности, дистрофии. Ито- гом являются расстройства функционирования клеток, тканей, орга- нов, их систем и жизнедеятельности организма в целом. 3. Анафилактический шок – аллергическая реакция типа I по клас- сификации Джелла и Кумбса – генерализованная форма аллергии. При введении противостолбнячной сыворотки в сенсибилизирован- ном этим Аг организме происходит взаимодействие Аг с Ат (Ig E и Ig G4), которые фиксированы на клетках-мишенях первого порядка – тучных клетках, базофилах, что приводит к высвобождению БАВ – медиаторов аллергии из этих клеток. Действие медиаторов анафилак- сии приводит к развитию анафилактического шока. Под действием гистамина, серотонина, простагландина F2α, лейкотриенов С4, D4