000252

8 ми мероприятиями являются соблюдение гигиены кормления (чистые руки и грудь), своевременное лечение кожных заболеваний и регуляр- ное сцеживание молока. Учитывая клинико-морфологические проявления острого мастита, выделяют следующие варианты, отражающие последовательность изменений в органе:  серозный,  инфильтративный,  гнойный (абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный). Симптомами заболевания являются боль в молочной железе, нали- чие уплотнения с повышением температуры и покраснением кожи над ним, слабость, лихорадка. Вначале в железе возникает очаг серозного воспаления, характеризующийся отеком ткани, гиперемией и выпоте- ванием экссудата. Со временем пораженная молочная железа подвер- гается уплотнению. На этом этапе болезни допустима консервативная терапия. При прогрессировании воспалительный процесс принимает гнойный характер. Гистологически в строме молочной железы опре- деляется обильный лейкоцитарный инфильтрат с выраженной сосуди- стой реакцией и расплавлением ткани. Клинически молочная железа увеличивается, боль становится сильной, нарастают симптомы инток- сикации, лихорадка достигает 40°С, развивается регионарный лимфа- денит. Гнойное воспаление, в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью, приводит к формированию абсцесса. Скопив- шийся во вновь сформированной полости гной может опорожниться как в окружающую среду через образовавшиеся свищевые ходы, так и, расплавляя ткань органа, распространиться ретромаммарно и даже привести к развитию флегмоны и некрозу. Во избежание подобных осложнений требуется оперативное вскрытие гнойника. Хронический мастит является либо исходом острого, либо раз- вивается самостоятельно. Например, в молочной железе встречается специфическое воспаление при туберкулезе или сифилисе. Воспали- тельная реакция может развиваться в ответ на травму, инородное тело (имплантант). Ушибы молочной железы, полученные в быту, во время спортивных тренировок, в транспорте, медицинские манипуляции, реже быстрая потеря веса, лучевая терапия могут стать причинами развития жирового некроза. В месте воздействия повреждающего фактора (например, удара) в молочной железе возникает локальное нарушение кровообращения, вследствие чего развивается нефермен- тативный некроз жировой клетчатки. Вокруг него формируется зона