000252

9 демаркационного воспаления, образуется олеогранулема, со временем подвергающаяся организации с образованием рубца, петрификацией, реже оссификацией. При неблагоприятном исходе возможно гнойное расплавление и секвестрация. Как правило, при жировом некрозе имеется четкая связь между по- лученной травмой и проявлениями заболевания. Они характеризуются локальным уплотнением в молочной железе (вначале болезненным, позд- нее чувствительность теряется), спаиванием его с окружающей тканью, в том числе с втяжением кожи, которая приобретает красный или синюш- ный цвет, возможным увеличением регионарных лимфатических узлов без повышения температуры. Симптомы болезни требуют проведения дифференциальной диагностики со злокачественными новообразова- ниями. Осмотр, пальпация, маммография, УЗИ молочных желез при жировом некрозе без данных анамнеза и биопсии малоинформативны. Редкой формой воспаления молочной железы является плазмокле- точный мастит , имеющий подострое либо хроническое течение. Характерен для рожавших женщин 40-50 лет. В этиологии заболева- ния отмечаются перенесенный острый мастит, явления лактостаза в период кормления грудью, инфекции, аутоиммунные процессы и пр. Женщина жалуется на малоболезненное уплотнение преимуществен- но в субареолярной области, сливкообразные выделения из соска, в некоторых случаях втяжение кожи над зоной поражения, что симули- рует рак молочной железы и требует обязательного гистологического исследования биоптата. Морфологически заболевание характеризует- ся расширением (эктазией) протоков, в которых могут скапливаться жиробелковые массы, воспалительной перидуктальной мононуклеар- ной инфильтрацией с наличием плазматических клеток и макрофагов. Лечение противоспалительное. ФИБРОЗНО-КИСТОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез является следствием дисгормональных расстройств в организме женщины. Увеличение со- держания эстрогенов и недостаточное влияние прогестерона приво- дит к усилению пролиферативной активности эпителия, разрастанию соединительной ткани в строме и кистообразованию. Эти признаки и являются основными проявлениями заболевания, название которого имеет множество синонимов –фиброаденоматоз, кистозная мастопа- тия, дисгормональная гиперплазия, доброкачественная дисплазия, ис-