000252

4 – альвеолы. Наиболее интенсивно железы развиваются в 10-16 лет, когда усиливается активность гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и надпочечников. Не смотря на свое происхождение молочные железы относятся к по- ловой системе организма, поскольку их строение и функционирование в разные периоды жизни женщины происходит под действием гормо- нов, прежде всего половых, обеспечивающих цикличность. Основными гормонами, участвующими в маммогенезе являются гормоны яичников (эстрогены, прогестерон), плаценты (хорионический гонадотропин), ги- пофиза (пролактин, окситоцин, фолликулостимулирующий, лютеини- зирующий и др.), гипоталамуса (рилизинг-факторы), надпочечников (кортизол), щитовидной (тиреотропный гормон) и поджелудочной желез (инсулин). Полноценная функция молочных желез обеспечивается нор- мальным соотношением уровня гормонов, участвующих в росте и раз- витии этого органа. Причем каждый гормон играет свою специфическую роль. Так, эстрогены вызывают пролиферацию эпителия протоков и соединительной ткани стромы, влияют на секрецию пролактина. Проге- стерон способствует железистой трансформации альвеол и секреторной активности клеток. Пролактин отвечает за лактацию, стимулируя рост эпителиальных клеток, при этом кортизол обеспечивает образование ре- цепторов пролактина. Молочная железа взрослой женщины представляет собой парный ор- ган дисковидной выпуклой формы, расположенный на передней поверх- ности грудной клетки на протяжении от 3 до 6-7 ребра, покрытый тонкой кожей. Представлена железистой, жировой и соединительной тканями, содержит кровеносные, лимфатические сосуды и нервы. Наибольшее ко- личество железистых элементов сконцентрировано в верхне-наружном квадранте молочной железы, поэтому патологические процессы чаще развиваются именно в этой области. Каждая молочная железа состоит из 15-20 долей, ограниченных соединительнотканными прослойками. Доли по отношению к соску расположены радиально, между ними находится жировая ткань. Каждой доля образована 30-80 дольками, имеющими фи- брозную строму. Дольки состоят из мелких протоков (около 200 в каж- дой), которые часто обозначают как альвеолы или ацинусы. Однако ис- тинное развитие последних происходит только в период беременности и лактации. Концевые отделы трубочек (альвеолы) покрыты двумя рядами клеток. В клетках внутреннего слоя (люминального), открывающегося в просвет альвеолы, происходит выработка молока, а наружный слой из миоэпителиальных клеточных элементов путем сокращения способству-