000254

8 гистрируется чаще. Известно, что гены EBV экспрессируются в клет- ках Ходжкина и Березовского‒Штернберга‒Рид. Заболеваемость лимфомой Ходжкина несколько повышена среди лиц, страдающих тяжёлыми иммунодефицитами, в частности син- дромом приобретённого иммунодефицита (СПИД), врождённой не- достаточностью иммунной системы, иммунными нарушениями, связанными с пересадкой органов и т. д. Наследственная предраспо- ложенность играет незначительную роль в общей структуре заболе- ваемости лимфомой Ходжкина. Наиболее характерной особенностью эпидемиологии неходжкин- ских лимфом (НЛ) в последние годы является значительный рост за- болеваемости. Смертность от НЛ также увеличилась, особенно в группе пожилых пациентов, чего, однако, не отмечается среди детей и лиц молодого возраста. Как показывают данные популяционных регистров, 5-лет- няя выживаемость стала значительно улучшаться с 1960 г. Распространенность НЛ имеет некоторые географические осо- бенности. Напрмер, НЛ у детей чаще встречается в Египте, Кувейте и Португалии, а лимфома Беркитта наиболее широко представлена в Уганде и Нигерии. Среди различных этиологических факторов наибольшее значение имеют иммунодефицитные состояния разной природы (в том числе и связанные с ВИЧ инфекцией). EBV также может выступать в каче- стве важного фактора риска развития НЛ, особенно в случае лимфо- мы Беркитта. У пациентов, подвергавшихся иммунодепрессивной терапии в свя- зи с трансплантацией костного мозга или других органов, риск раз- вития НЛ увеличивается в 30–50 раз. Известны некоторые инфекции, которые можно рассматривать как фактор риска развития НЛ – лим- фоцитарный вирус типа I ( HTLV- I), Helicobacter pilory и, возможно, ви- рус гепатита С . HTLV -I имеет эпидемическое распространение в юж- ной Японии и странах Карибского бассейна. Инфицирование им в детстве чётко коррелирует с развитием Т -клеточного лейкоза/лимфо-